和雅菲一起做卡片

■運用自然情境　協助語言遲緩兒學習溝通
文／柯雅齡

　　三歲小元，很少主動開口說話，即使開口也是簡單的詞彙及簡單句，遇到事情常常是以生氣或是哭來表達需求，媽媽常搞不清楚小元要什麼，想做什麼；媽媽覺得小元是個聰明小孩，只是不說話，但不知道如何幫助小元說話？

　　要先了解小元不說話，是因為認知理解，或是因為其他障礙所造成，像是聽力問題及其他可能的腦神經障礙等，需要相關專業醫師（如小兒科、兒童心智科、復健科、耳鼻喉科、小兒神經科醫師）、相關專業治療師（如：語言治療師、聽力師、心理師……）進一步了解，建議媽媽儘快帶去醫院進行評估及治療外，提供以下的建議，讓媽媽在家中也可以進行，協助孩子的溝通能力。

●多陪孩子玩遊戲
　
　　很多家長對如何與孩子說話感到很困擾，聽不懂孩子說的話，而孩子常常多是以哭的方式表達需求。其實，家長可採最貼近孩子的遊戲學習，與孩子作互動及介入點。
　
　　建議小元的媽媽，先觀察孩子的遊戲方式及玩具的玩法，再以跟著孩子玩遊戲方式進行，並一邊與孩子對話。從剛開始或野u是一些聲音的練習，例如「飛機咻咻！」「狗狗汪汪！」或一邊將小元的動作語言化（幫小元將動作或當時的情境講出來）；進一步在遊戲中與小元對話，例如「這裡還需要什麼呢？」「給我一個紅色積木」等。此外，角色扮演遊戲也是個很好的溝通情境設計，家長可以以孩子最熟悉的情境作角色對話。

●提供表達需求的機會
　
　　家長常常會因為孩子還小，能力不夠，孩子不用動手，甚至是不用動口，家長便很容易快速的滿足孩子的所有需求；其實有些時候可以不用這麼快協助孩子，像是吃餅乾時，故意不打開餅乾紙，或把餅乾罐故意放在高高的櫃子上，讓孩子看得到卻吃不到，這時家長可以要孩子說出：「請幫我！」再幫他忙取得糖果。
　
　　當然，也要依孩子的語言程度，增加語句的複雜性，例如東西只給一點點，孩子還想再吃，就需要再開口要求，家長才提供協助。

●安排可以作選擇的機會
　
　　有時候讓孩子有選擇的機會，像是吃點心、玩玩具、穿著的衣物……準備兩樣給孩子選擇，再依孩子的能力增加物品的多樣性，並帶孩子用手指指物品，以及教導孩子嘗試以口語說出來。

●逐漸增加生活字彙
　
　　利用圖卡幫助孩子練習字彙，並將學會的字彙實際放進日常生活當中，實際運用出來。先以名詞的詞彙做練習，且先選擇日常生活常見的為主，等孩子認知能力進一步提升後，再與孩子玩「猜謎遊戲」，例如，問孩子：「紅色的、小白兔喜歡吃的」，也讓孩子練習想問題問您（剛開始最好還是提供圖卡作為提示）。

●給予傳話、打電話機會
　
　　請他去找誰拿東西，或是拿東西給爸爸、老師，當然另一位大人要很有默契的問：「有什麼事情？」並教導孩子如何講出來。當孩子語言理解及表達能力增加後，讓孩子練習打電話給家人，對於簡單的語言對話可以先套好，先問他可以理解的。甚至剛開始近距離的以玩具電話與孩子對話，慢慢增加距離，拿房間內的分機講電話，再請他打電話給外線的爺爺奶奶。

●藉順序圖卡、故事圖書引導
　
　　從簡單的兩三張的順序圖卡、漸進到更多張的圖卡，帶孩子練習排列，並說出圖卡的情境、主角及內容。現在市面上的童書相當多，選擇幾本簡單的童書，內容及語彙重複性高，說故事給孩子聽，到了重要的關鍵句（在故事書中常常會有幾句重要重複的句型），可藉由繪本的提示讓孩子說出來，或是提示前幾個字，孩子跟著接後面幾個字。

●運用童謠做語言訓練
　
　　唱歌往往是很好的語言訓練方式，選擇歌詞不要太複雜的兒歌，藉由一次又一次的重複練習，孩子很容易琅琅上口並學習。童謠以可以運用在日常生活當中，像是吃點心時就可以唱點心歌，睡覺前可以唱簡單的催眠曲。
　
　　有時候也可以將一些簡單的兒歌作改編，與孩子玩遊戲，像是「一二三四五六七，小元、小元在哪裡？」就可以改為「一二三四五六七、○○、○○在哪裡？」或是改成不同食物或常用物品的名稱，讓孩子去找。等孩子熟悉後，再換孩子唱，媽媽去找。所有的兒歌只要父母的巧思，都可以改為是親子互動的歌曲呵！

●畫日記圖引導想法表達
　
　　有很多孩子很少動口，但願意畫圖，家長可以讓孩子將他日常生活中的情境，或是一天或剛剛發生的事情畫出來。孩子在一邊畫圖當中也一邊在思考，等畫好後，再問他剛剛畫了些什麼，孩子會比較容易說出來；家長也比較容易依照圖畫內容引導孩子，將想法表達出來，或是將孩子的想法寫出語句來。

●訓練動作經驗
　
　　有些孩子安靜的時候，就是不開口說話，可藉由戶外或動態活動時間引發孩子發聲的頻率，例如玩盪秋千時，讓孩子練習說「幫忙搖！」「我要搖十下。」要求孩子一邊盪秋千時也一邊數。

●多玩口腔動作
　
　　現在很多孩子的口腔經驗不足，在家人的照顧下，缺乏咀嚼食物的經驗，家長一方面可以增加食物的多樣性（黏稠度、軟硬度、韌度、大小……），並可以練習吹氣（吹風車、吹泡泡、吹笛子……），閉脣作出親親，利用棒棒糖讓孩子練習將舌頭伸出來舔，也可以蘸蜂蜜、果醬在嘴四周，做上下左右舌根的移動，或是作大口咀嚼餅乾等動作練習，以加強口腔動作的協調。
　
　　另外，配合語言治療師的建議，可用手輕輕的在孩子的臉頰做按摩或是戴乾淨手套，將食指及中指伸進孩子嘴裡，按摩牙齦及口腔兩邊肌肉。


(本文摘錄自http://star-angel.idv.tw/modules.php?name=Forums&file=viewtopic&t=348)