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半年前先做健康檢查

每一個人都應該有自己的家庭醫師，準備懷孕前更需要夫妻雙方共同找家庭醫師持續諮商，遺傳史、家族病史、夫妻各自的病史都能充分掌握，對於受孕、孕程中以及未來了解寶寶的健康都有莫大的幫助。

事實上，孕前夫妻雙方都應該接受全面的健康檢查，包括傳染病中的B肝、性病，以及遺傳疾病，如脊髓性肌肉萎縮症篩選及地中海型貧血檢查等，以免造成孕期中的種種不便。

＊疫苗抗體

基於健康的理由，最好在受孕前的半年就先做全面性的健康檢查，包括德國麻疹、子宮頸抹片檢查等。理由在於造成胎兒畸形的病原體包括：弓漿蟲感染、梅毒螺旋體感染、水痘病毒、德國痲疹病毒、巨細胞病毒、疹疹病毒感染等，所以醫師建議，孕前應先確認是否具有這些病毒的抗體，並事先做病毒疫苗預防注射，獲得抗體三個月後再考慮懷孕。

＊女性生育功能檢查

A.陰道超音波檢查

檢查子宮是否有先天畸形、肌瘤、內膜瘜肉或卵巢囊腫等異常。追蹤卵泡大小、成熟度及子宮內膜厚度。

B.記錄基礎體溫表

從月經來潮時開始測量每天早上醒來時起床前的體溫，直到下次月經來時結束，如果有出現相差0.3℃以上的低溫與高溫期，便可判斷為有排卵。若基礎體溫較高的狀態持續十四天以上，則有懷孕的可能性。此外，若基礎體溫太高或太低，則可能是甲狀腺的疾病或 免疫機能異常。

C.性病感染檢查

常見的性病感染，像是披衣菌、淋病感染容易造成生殖道沾黏輸卵管阻塞，造成不孕症。特別是披衣菌會造成輸卵管周圍出現薄片樣的薄沾黏，引起輸卵管閉塞。此 外人類乳突病毒感染，容易造成菜花或是子宮頸上皮病變。結核菌感染會導致輸卵管障礙，成為不孕的原因。

D.血液性荷爾蒙分析

月經來潮時可以檢查女性荷爾蒙分泌是否正常。決定卵泡發育有兩種性腺刺激素FSH及LH，如果FSH及LH過高就可能表示卵巢功能即將衰竭，無法再產生卵 子。另外泌乳激素過高也可能會抑制排卵。

E.子宮輸卵管攝影

子宮輸卵管攝影是為了了解輸卵管是否通暢，子宮腔是否異常而進行的X光檢查。如果攝影結果顯示輸卵管不通或是 子宮腔有異常，就需要進一步接受腹腔鏡及子宮鏡檢查及治療。

F.子宮內膜組織切片檢查

看看是否有黃體功能不足導致子宮內膜生長步調紊亂的現象。

G.腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是比一般檢查更進一步的特殊檢查，一般屬於第二線檢查。

H.子宮鏡檢查

由陰道將內視鏡插入子宮內觀察，可以了解子宮內的沾黏、肌瘤、息肉等的問題。小的肌瘤或息肉可以利用子宮鏡診斷同時進行摘除。最近細且具有高性能的軟式子宮鏡非常普及。

＊男性生育功能檢查

A.精液檢查

精液檢查前最好要禁慾三天，以得到最佳狀況的精子。根據1992年世界衛生組織的標準為精液量2ml以上，每1ml要有2000萬以上的精子，而其中能前進 活動的精子要佔50%以上。如果結果出現異常，可以考慮先作生活上的調適，兩個月至三個月後再作一次檢查

B.泌尿科會診

進行視診、聽診、睪丸觸診等，了解性器是否有異常、是否罹患其他的疾病等，同時 要測定血中的男性荷爾蒙或腦下垂體荷爾蒙。疑似有精索靜脈瘤時，則要接受超音波檢查或X光檢查。精子數非常少，或是精液中沒有發現精子的話，則要進行睪丸 切片檢查，以了解睪丸製造精子出了什麼問題。如果睪丸切片檢查認為製造精子的功能正常，但射精的精液中完全沒有精子，則必須利用X光攝影檢查確認輸精管是 否有阻塞。

C.精子機能檢查

精子是否具有使卵子受精的能力，光靠一般精液檢查來判斷有時候還是不足。因此必須進行特殊的精子機能檢查。


＊牙科診療

由於媽咪若在孕期中進行牙齒方面的治療，如手術必要的麻醉開刀等等，都可能影響腹中胎兒，因此，孕前就應先做好牙齒的全面檢查。

＊不孕夫妻雙方都要檢查 

長欣婦產科診所吳志奮醫師表示，臨床曾經遇到這樣的個案，女性為了懷孕，又吃排卵藥又照超音波，自己一個人在各大婦產科流轉，到了最後，才發現原來是丈夫的精蟲品質不良。

不孕症一般而言，女性因素佔三分之一，男性因素佔三分之一，另外三分之一為男女雙方都有關。


＊染色體檢查

曾經做過人工流產的女性，在未避孕的情況下後來呈現不孕的情形，可能表示輸卵管有所沾粘；若有反覆流產的情形發生，則夫妻雙方都要做染色體檢查。

心理

尊重寶寶獨立的生命
生孩子雖然是生命的延續，但是千萬不能當作是一種「對…有了交代」的想法。青禾診所身心科醫師葉姿吟就表示，孩子生來就是一個獨立的個體，並非父母未完成夢想之補償，應該有尊重這個獨立生命的想法，不要讓寶寶一出世便背負了太多父母的期許。
若想孕育出健康聰明的可愛寶寶，夫妻倆從孕前就要負起責任喔！所有的事前準備、健康檢查，生理心理、飲食運動、工作及生活等各方面，一項也不能馬虎呢！

疾病
有些婦女本身罹患疾病，是否適合在此階段懷孕，應該經由醫師評估後再作考量。不過醫師也建議，本身有患病的婦女不要灰心，包括許多慢性內科疾病的穩定及嚴格控制，周產兒的罹病率及死亡率必定會顯著降低。
究竟哪些罹病婦女想要懷孕要謹慎以對呢？吳志奮醫師指出，有下列幾點：

＊組織膠原症（系統性紅斑性狼瘡、皮肌炎等）
應在病情穩定，沈寂階段才考慮懷孕。

＊高血壓、糖尿病患者
應定期服、打胰島素針劑、控制適當的血壓及血糖值後再考慮懷孕。

＊慢性腎衰竭
在做血液透析的病患，應能做到每天洗腎一次之後再考慮懷孕。 

＊愛滋病患
目前醫界仍束手無策之際，最好不要有懷孕的準備。