和雅菲一起做卡片

以小羽為例

首先觀察他尿在尿布的頻率，每一次間格多久時間，每次尿量，攝取的水分等

大概觀察一兩天後，幫他設定一個時距（小羽是30分鐘上一次廁所，出來後喝50cc的水）

可以利用計時器，來提醒自己時間。

計時器一響，帶小羽到廁所，

到廁所之後，小羽因為是剛開始戒尿布，所以十分抗拒站到小便斗前，

所以嘗試了「同儕示範」，蠻有用的，

好奇的小羽眼睛瞪得大大的看著其他小哥哥站在小便斗前尿尿，

老師機會教育告訴小羽「男生要站著尿尿，尿在馬桶喔！」

另外也嘗試「減敏感法」，和他說「站在馬桶前數到十就好了」

再慢慢拉長其願意站在小便斗前的時間。

如果帶到廁所裡發現已經尿到尿布了，

和他說「尿在尿布裡了～」請他自己拿尿布去丟，

然後讓他站小便斗站一下下（還是要減敏感一下）

練習穿褲子，洗手。

接下來評估剛剛尿布的量及尿下去的時間

來決定要不要讓小羽喝水及是否要縮短時距，

時間到再去上一次廁所。

規律的做法，讓小羽願意站在馬桶前，習慣一定的時間要去上廁所及喝水

直到小羽已經可以在馬桶前站一會兒都不哭泣掙扎，

也許就可以來嘗試小羽的「第一次成功經驗」

第一次要「站著」「在小便斗前」「認真的感覺」自己在尿尿，

自閉症的孩子都是有些恐懼的，

即使在看了很多次的同儕示範或是已經可以站在馬桶前許久，

但是那種「即將要尿出來」的感覺，對他們來說是前所未有的，

在小羽快尿出來的掙扎時，

老師輕聲的鼓勵他，幫他按摩小肚肚，和他說「尿出來沒有關係」

第一次的成功經驗，大概需要花個幾分鐘，

不過有了這次經驗後，小羽就更瞭解「尿尿在馬桶」是怎麼一回事

如此一來，30分鐘上一次廁所的成功率就越來越高（還是要定時定量的喝水）

直到非常穩定（評估一個禮拜，尿在尿布裡的次數不超過＿＿次），

就可以開始換穿學習褲

不過因為有尿溼褲子的風險，

整個過程會搭配溝通板或是pecs，來增加他口語表達的能力，

及慢慢延長他上廁所的時距（國小的40分鐘，或是整點上一次廁所）

這樣的做法，很反覆瑣碎，不過一定要「堅持」才會有成效！

如果總是忘記帶小羽去上廁所（不會主動表達）

或是問他要不要上（沒有成功經驗，不理解我們在問什麼）

他拒絕了，我們就作罷

他一定還是消遙自在的尿在他的尿布裡

反正包尿布包到四五六歲之後，還是有人會幫忙換尿布。

很高興小羽在這樣的方法下很快就願意在小便斗前尿尿

（兩～三天的與馬桶蜜月期，第四天第一次成功經驗，

第五天戶外教學都可以在公廁尿尿，整天不用換尿布，

六日回到家爸爸說抱他到馬桶前脫了褲子就會尿尿了）

同樣的也適用在 包了三年或是包了五六年尿布的自閉兒，

在其他幼教園所束手無策時，

一個禮拜或一個月就可以戒掉尿布！

「堅持」「用對方法」很重要！